Utilizam echipamente medicale de ultima generatie, pentru tratamente eficiente si sigure.
Disfunctia erectila
este o afectiune medicala tratabila
La RO-BOOST, suntem dedicati sa oferim pacientilor nostri cele mai noi solutii pentru a trata disfunctia erectila.
Ce este disfunctia erectila?
Diagnosticul de disfunctie erectila (impotenta) reprezinta incapacitatea constanta sau repetata de a obtine sau mentine erectia un anumit timp pentru a sustine actul intim. Poate sa apara la orice varsta, dar este un diagnostic mai des intalnit in cazul barbatilor varstnici. Disfunctia erectila nu afecteaza doar viata intima a barbatului. „Valoarea evaluarii si gestionarii corecte a diagnosticului de disfunctie erectila se refera si are implicatii nu numai pentru indivizii afectati si partenerii lor, ci si pentru societate in ansamblul sau. Managementul disfunctiei erectile cuprinde aspecte legate de sanatatea fizica si mintala, de abordarea sau nereusita abordarii acestei disfunctiii, de gestionarea bolilor asociate, precum si povara socio-economica a acesteia”, afirma dr. Bogdan Gusanu, medic primar Urologie.
Diagnosticata ca atare, disfunctia erectila este o maladie a secolelor XX si XXI nu pentru ca abia acum s-ar fi descoperit boala, ci pentru ca acum i s-au inteles foarte bine mecanismele si s-au pus la punct cateva terapii care sa dea rezultate.
Exista cateva mari cauze care provoaca in final aceasta disfunctie erectila, insa s-a ajuns la concluzia ca nu exista practic o disfunctie erectila de un anumit tip, ci toate au mai multe cauze declansatoare, in diverse proportii.
Aceasta conditie medicala este de importanta majora pentru sanatatea umana, cu implicatii care se extind dincolo de tratarea pacientului care se prezinta ocazional relatand o problema de o magnitudine aparent non-vitala. Valoarea evaluarii si gestionarii corecte a DE se refera si are implicatii nu numai pentru indivizii afectati si partenerii lor, ci si pentru societate in ansamblul sau, iar managementul DE cuprinde aspecte legate de sanatatea fizica si mentala, de abordarea sau nereusita abordarii acestei disfunctii, de gestionarea bolilor asociate, precum si povara socioeconomica a acesteia.
Managementul disfunctiei erectile a evoluat intr-o disciplina clinica matura in ultimele decenii, datorita progreselor constante realizate in domeniul stiintei de baza, epidemiologiei, cercetarii clinice si cercetarii serviciilor de sanatate din acest domeniu dinamic.
Bazele fundamentale ale managementului DE, bazate pe cele mai inalte standarde clinice de etica, calitate, siguranta si rentabilitate, sunt acum bine acceptate de comunitatea stiintifica si clinica in medicina. Studiile epidemiologice ale acestei bine studiate probleme, estimeaza o prevalenta generala a DE in randul barbatilor adulti (cu varsta peste 20 de ani) de 10% pana la 20% in intreaga lume, majoritatea studiilor raportand o rata mai apropiata de 20%.
Se recunoaste ca exista o corelatie in functie de varsta pentru prevalenta DE, cu o prevalenta la nivel mondial de 1% pana la 10% la barbatii cu varsta sub 40 de ani, pana la 15% la barbatii cu varsta cuprinsa intre 40 si 49 de ani, 30% la barbatii intre 50-59 de ani de ani, 40% pentru cei intre 60-69 de ani si 50% pana la 100% pentru barbati de 70 si 80 de ani.
Se estimeaza ca in 1995 au existat mai mult de 152 de milioane de barbati care au prezentat DE, cu o prognoza a prevalentei ajungand la aproximativ 322 de milioane de barbati cu DE pana in 2025. Aceasta tendinta este mentinuta indiferent de rasa / etnie sau regiune geografica. Datele actuale au confirmat, de asemenea, ca prevalenta DE creste in prezenta afectiunilor medicale comorbide, care includ diabet zaharat tip 2, obezitate, boli cardiovasculare, hipertensiune arteriala, dislipidemie, stari depresive si afectiuni ale prostatei / hiperplazie prostatica benigna (adenomul de prostata) ca si in prezenta unor obiceiuri de viata nocive (consumul exagerat de tutun, alcool, sedentarismul).Este de asemenea cunoscut faptul ca 25 % din totalul cazurilor de DE apar ca si efect secundar al unor medicamente folosite pe scara larga in tratamentul unor afectiuni precum : hipertensiunea arteriala, starile depresive, anumite forme de cancer. In plus fata de asocierile cu alte afectiuni (comorbiditate), DE este recunoscuta pentru afectarea negativa a calitatii vietii, reducerea productivitatii ocupationale si cresterea utilizarii resurselor medicale.
Datorita faptului ca o erectie adecvata implica o stare functionala buna a sistemului vascular, s-a constatat de asemenea ca aparitia DE poate de asemenea fi un indicator precoce al unei viitoare afectiuni cardio-vasculare, miocardice si cerebrale. Astfel ca subiectul DE in sine ofera un barometru clinic veritabil al starii generale de sanatate a barbatilor, iar eforturile orientate spre imbunatatirea managementului sau sunt urmarite si in vederea pentru prevenirea bolilor, promovarii sanatatii si calitatii vietii.
Scopul de baza al managementului DE este orientarea lui catre o maniera individualizata, scopul fiind acela de a permite pacientului sau cuplului sa faca o selectie in cunostinta de cauza a terapiei preferate pentru implinirea erotica pe baza unei intelegeri solide a tuturor optiunilor de tratament, dupa incheierea unei discutii aprofundate cu medicul curant. Abordarea prezenta recunoaste faptul ca pacientii variaza in ceea ce priveste acceptarea tulburarilor sesuale si interesul lor de a-si continua tratamentul prescris. Deciziile lor respecta in mod corespunzator preferintele, nevoile si asteptarile individuale privind optiunile de management. In mod evident, s-a constatat preferinta pentru metodele cat mai putin invazive de tratament.
Indiferent de varsta, terapia ESWT poate imbunatati semnificativ performanta, chiar si in absenta unei afectiuni specifice.
Simptome
Nu gresim daca spunem ca orice barbat, dar absolut orice barbat poate suferi in timpul vietii de un asa zis esec intim – poate fi o data mai obosit sau mai stresat, poate consuma o cantitate mai mare de alcool, poate fuma exagerat intr-o zi si se poate intampla. Nu orice esec izolat trebuie sa-l alarmeze. Insa, daca in urma autoevaluarii firesti, observa ca aceste esecuri incep sa se inmulteasca si sa se repete cu o frecventa care sa-i afecteze viata intima, atunci acesta este momentul in care intr-adevar trebuie sa se adreseze medicului urolog pentru depistarea cauzelor, pentru un diagnostic corect.
Controlul medical se impune atunci cand:
- erectia nu poate fi obtinuta indiferent de natura stimulilor
- erectia nu este suficient de ferma pentru a incepe actul intim
- erectia nu poate fi pastrata pe toata durata actului intim
Oricare dintre aceste simptome care persista pe o perioada mai lunga de trei luni impune controlul medical de specialitate.
Cauze
Organice :
- vasculare (arteriale sau venoase)
- neurogenice
- anatomice
- endocrinologice
Psihogene :
- generalizate (lipsa primara a libidoului sau scaderea lui generata de varsta)
- situationale (legate de partener, de anumite situatii conflictuale sau de stari psiho-patologice)
Mixte:
Este important de mentionat ca in toate cazurile, DE nu are un mecanism unic ci doar unul care predomina (organic sau psihogen), cu diverse grade de interferenta).
Cauzele vasculare ale DE reprezinta un segment major in etiologia acestei afectiuni, datorita faptului ca mecanismul erectiei este, prin excelenta unul vascular. Suportul fizic al fenomenului erectiei este reprezentat de integritatea arborelui vascular penian, respectiv de reactivitatea normala a vaselor de sange arteriale si venoase al penisului. Intrucat dimensiunea acestor vase este relativ redusa, chiar modificari mici ale calibrului vascular pot provoca dificultati serioase actului erectiei. Diferite stari patologice (hipertensiunea arteriala, diabetul zaharat, hipercolesterolemia) care provoaca diminuarea calibrului vaselor sangvine la nivelul multor organe interne, afecteaza in mod inerent si vasele sangvine peniene, reducand fluxul arterial normal necesar unei erectii viabile.
Din aceasta cauza, o etapa importanta a evaluarii pacientului cu DE este stabilirea conditiei si calitatii vasculare ale vaselor peniene (arterele cavernoase in principal, prin care sangele arterial intra in cantitate crescuta in cei doi corpi cavernosi penieni in timpul erectiei).
Evaluarea acestui parametru este realizata in special prin efectuarea unei explorari echografice de tip Echo Doppler penian, care va stabili daca debitul arterelor peniene cavernoase este unul suficient, si daca venele peniene reactioneaza adecvat in sensul mentinerii unei cantitati suficiente de sange in corpii cavernosi penieni in timpul erectiei.
Actualmente pacientii cu DE vasculogenica au la dispozitie ca si remedii metode farmacologice (medicamente cu administrare orala sau locala), cat si metode chirurgicale invazive.
Medicamentele disponibile pe piata fac parte din grupa asa numitilor inhibitori de fosfodiesteraza 5 (PDE 5 inhibitors) care, prin mecanismul local vasodilatator penian, permit in cazul unei administrari anterioare cu circa o ora actului intim obtinerea unei erectii adecvate. Aceasta metoda este totusi grevata de anumite inconveniente cum ar fi efectele secundare insemnate (cefalee-dureri de cap, incetosarea vederii, ameteli, inrosirea fetei), interdictia asocierii cu medicamentele ce contin nitrati, folositi in tratamentul anginei pectorale, si nu de putine ori insasi lipsa reactivitatii organismului la aceste substante vasodilatatoare, ceea ce face ca administrarea sa fie inutila.
Alte grupe de medicamente se pot administra injectabil de catre pacienti la nivel penian inaintea actului intim, in vederea inducerii unei vasodilatatii artificiale care sa faciliteze erectia. Multi pacienti insa au retineri in a-si autoinjecta fiola respectiva la nivelul penisului, temandu-se (pe buna dreptate) de posibile accidente in cursul administrarii (perforatia unei artere importante cu sangerare incontrolabila ulterioara, perforatia uretrei, sau crearea unei comunicari anormale intre o artera si o vena peniana, cu producerea unei erectii indelungate, dureroase – priapism, care, de multe ori poate pune in pericol chiar viata)
Metodele chirurgicale invazive (operatii de revascularizare peniana sau de montare a unor proteze peniene gonflabile) prezinta de asemenea dezavantaje insemnate (costuri ridicate, deficiente de ordin estetic).
Diagnostic
Recunoasterea din timp a simptomelor si prima vizita in cabinetul medicului urolog sunt o prima etapa importanta pentru pacient. Diagnosticarea disfunctiei erectile cuprinde:
- examinare fizica a organelor genitale
- anamneza afectiunii
- analize de sange – acestea pot detecta existenta unor alte afectiuni precum diabetul sau boli cardiace, dar si pentru aflarea nivelului hormonal masculin cu rol esential in dezvoltarea sistemului reproducator
- teste de urina
- efectuarea unei ecografii Doppler – permite vizualizarea circulatiei sangelui la nivelul penisului
- examinare psihologica – pentru a determina daca disfunctia erectila are la baza o tulburare psihologica
Tinand cont de procentul relativ ridicat al comorbiditatii de tip cardio-vascular pacientii cu DE se recomanda sa efectueze initial o evaluare medicala completa cu stratificarea riscului cardiovascular la nivel inalt, mediu sau scazut. Pacientii clasificati ca avand un risc ridicat ar fi cei cu angina pectorala instabila sau refractara, un istoric recent de infarct miocardic, anumite aritmii sau hipertensiune arteriala necontrolata. Pentru acesti pacienti, activitatea erotica cu orice terapie a DE trebuie amanata pana cand starea cardiaca este stabilizata. De multe ori, in evaluarea cauzelor initiale ale DE, medicul urolog va colabora interdisciplinar cu alte specialitati cum ar fi: endocrinologia, neurologia, cardiologia, psihiatria, etc.
Medicul urolog este responsabil de stabilirea corecta a diagnosticului, a gradului DE (usoara, medie, severa), a clasificarii originii acesteia (psihogena, organica, mixta), precum si recomandabil de completarea unui chestionar de evaluare personalizat al pacientului cu DE, in vederea stabilirii criteriilor mai sus mentionate, precum si a altor parametri de natura psiho-sociala a afectiunii.
Este recomandata in cadrul evaluarii initiale o testare standard a unor constante sangvine importante cum ar fi: nivelul glicemiei, al colesterolului si fractiilor acestuia, al hormonilor masculini, tiroidieni si hipofizari, in vederea identificarii unor posibile cauze declansatoare si potential tratabile ale D.E.
www.ro-boost.ro
Toate drepturile rezervate.
Adresa: Bucuresti, strada Leonte Anastasievici nr. 34, sector 5
Telefon: 0743.153.954 | 0743.153.960
Email: contact@ro-boost.ro
RO 
EN